学校体检项目有哪些

来源:【华声在线】

全媒体记者 李琪 通讯员 陈亚男 实习生 张春艳 刘冰柔

“女儿要上幼儿园了,是不是所有医院都可以做入园体检?”长沙市岳麓区居民赵维,从广西旅行回来后,带着3岁半的女儿去幼儿园面试,被告知要做入园体检。

只有20天就要开学了,家长们除了检查孩子的暑假作业,还有一件关乎入托入学的大事要提上日程了,那就是入园(学)体检。需要注意的是,除了常规检查,还有一个项目单独留出来,那就是结核素菌(PPD)试验。

(入学之前,学生在接受结核素菌皮试。 )

如何让孩子的体检过程更顺利?8月10日,湖南省胸科医院健康管理中心副主任、副主任医师谭振,给出了这份入学体检及PPD检查攻略。

不同年龄段的新生体检方式不同

入园(学)体检主要是通过检查,及时发现贫血、佝偻病、营养不良、视力和听力异常、龋齿、生长和发育落后等影响儿童健康的问题,及时给予针对性养育指导,同时为入园(学)后的卫生保健工作提供重要的科学依据。

体检项目包括肺结核筛查、体格检查(体重、身高、皮肤、眼、耳、口腔、头颅、胸廓、脊柱四肢、咽部、心肺、肝脾、巩膜、淋巴结、视力)和辅助检查(血常规、肝功能和心电图)。家长有特殊要求,如要加做乙肝两对半、功能、血糖、骨龄、骨密度等,需要提前告知主检医师。

“不同年龄段的孩子,结核素菌试验方法不同。”谭振表示,不同年龄段的新生体检有不同的体检方式。

根据不同年龄段的新生入学体检,检查医生会使用不同的方法,主要包括对肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊、结核皮肤试验(包括结核病菌素皮肤试验PPD或重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验EC)、胸部X光片检查等。

幼儿园、小学及非寄宿制初中入学新生:肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状的问诊,对有肺结核密切接触史和可疑症状者开展PPD皮肤试验或EC皮肤试验。

高中和寄宿制初中新生:进行肺结核可疑症状的问诊、PPD皮肤试验或EC皮肤试验;对肺结核可疑症状者、PPD中度及以上阳性或EC阳性者需要进行胸部X光片检查。

大学入学新生:进行肺结核可疑症状的问诊和胸部X光片检查,重点地区和重点学校同时进行结核皮肤试验。

谭振提醒,学生须到市、区疾控中心指定的新生入学结核筛查医疗机构进行检查,检查项目不可自行选择或者更改。

新生入学体检前后注意事项

体检前一天晚上,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,以免影响体检结果。体检当天,穿棉质、宽松的衣物和鞋子;女生不宜穿戴有钢圈的内衣、紧身衣裤等,不宜佩戴首饰。

正在发热、咽痛或其他急性患病期间不能参加体检,完全康复后再进行体检;有PPD皮肤试验或EC皮肤试验禁忌症的学生可采用γ—干扰素释放试验IGRA替代。

体检后皮试留观15—30分钟,观察有没有晕厥或过敏反应,确定没有不舒服的情况才能离开;PPD皮试后72小时(48—96小时)检查反应,以皮肤上的硬结为准。EC皮试后48小时(48—72小时)检查反应,以皮肤硬结或红晕大小为准。没有在规定时间内查看结果的,则视为皮试无效。

需要注意的是,皮试后如果针眼出血,不能用力压迫,这样可能会使药液溢出。也不可抓挠、摩擦等处理,可以碰水,但不能接触碱性液体如沐浴露、皂液,不能涂抹任何药物及花露水、风油精等,以免影响结果判断的准确性;皮试后宜饮食清淡,不吃刺激性食物和饮酒,避免剧烈运动。

链接:结核皮肤试验异常怎么办?

“如果在体检时,查出PPD中度及以上阳性或EC阳性者,请学生家长不要过于担心,并不一定是患结核病。”谭振解释,所有检查中,PPD中度及以上阳性或EC阳性者,提示有结核菌感染,但不一定是患结核病。统计学数据显示,大约90%感染了结核菌的人终生不发病,10%人群多是在机体抵抗力低下时发病。

对于PPD中度及以上阳性或EC阳性者,要进行胸部X光片检查,必要时在医师指导下行其他结核相关检查。医务人员会加强健康教育,鼓励进行评估之后在自愿、知情同意的原则下预防性治疗;未接受预防性治疗者,应在首次筛查后3月末、6月末、12月末分别到定点医院进行一次胸部X光片检查。

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